應(yīng)對(duì)所有的骨性標(biāo)志進(jìn)行觸診,。確定Q角、Gerdy結(jié)節(jié),、腓骨頭,、股骨髁、髕骨邊緣以及脛股關(guān)節(jié)間線,。
通過擠壓髕上囊可對(duì)關(guān)節(jié)腔滲出進(jìn)行分級(jí)：少量液體（I級(jí)）,、髕骨輕度隆起（II級(jí)）、髕骨明顯隆起（III級(jí)）,、或關(guān)節(jié)腔滲出張力明顯致髕骨無法向股骨髁間窩下壓（IV級(jí)）,。（圖1）
圖1：膝關(guān)節(jié)的滲出可分為I-IV級(jí)
髕股關(guān)節(jié)
髕股關(guān)節(jié)的檢查包括靜態(tài)與動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)兩部分。應(yīng)確切記錄髕骨從完全伸直到屈曲的全程運(yùn)動(dòng),。在完全伸直時(shí),，髕骨與中間嵴相接觸，其外側(cè)面與髁間窩的外側(cè)接觸,。隨著關(guān)節(jié)屈曲,，髕骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)，其各個(gè)面與股骨髁的接觸也逐步增加,。（圖2）
A B C
圖2：隨膝關(guān)節(jié)屈曲,，髕骨向內(nèi)移動(dòng)，接觸面移向近端和內(nèi),、外側(cè)關(guān)節(jié)面
由于膝關(guān)節(jié)屈曲至30°時(shí)髕骨面才會(huì)與股骨髁間窩接觸,，在屈曲到這個(gè)角度時(shí)，應(yīng)該可以捫及內(nèi)側(cè)和外側(cè)的髕股關(guān)節(jié),。當(dāng)內(nèi)側(cè)或外側(cè)髕股關(guān)節(jié)有可疑壓迫感或有捻發(fā)音時(shí),，應(yīng)評(píng)估髕骨內(nèi)側(cè)和外側(cè)的觸痛。
脛股關(guān)節(jié)
檢查脛股關(guān)節(jié),，應(yīng)注意關(guān)節(jié)附近有無囊性物（腱鞘囊腫）,、局限性壓痛、捻發(fā)音、彈響以及咔嗒音,。
纖維軟骨損傷或變性均會(huì)造成半月板損傷,。當(dāng)半月板損傷時(shí)，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴有彈響或咔嗒音,。損傷的半月板移位會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直提示關(guān)節(jié)交鎖。
半月板損傷的檢查分為兩類：一類是通過觸診發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)或咔嗒音,，另一類是通過旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)間隙產(chǎn)生疼痛,。（圖3、圖4,、圖5）
圖3：半月板試驗(yàn)
圖4：檢查半月板的觸診試驗(yàn)包括Bragard試驗(yàn),、McMurray試驗(yàn)和第二Steinmann試驗(yàn)
圖5：通過旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)檢查半月板的試驗(yàn)
