韌帶和周圍關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)的檢查
應力試驗可以評價內(nèi)外側(cè)副韌帶,、前后交叉韌帶、后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。
表1:應力試驗(按敏感性排列)
各試驗檢查方法請見下列圖示(圖1-圖15)
圖1:膝關(guān)節(jié)伸直時施加外翻應力可檢查內(nèi)側(cè)副韌帶和后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊,,屈曲30°位施力只能檢查內(nèi)側(cè)副韌帶
圖2:膝關(guān)節(jié)伸直時施加內(nèi)翻應力可檢查外側(cè)副韌帶和后外側(cè)關(guān)節(jié)囊,屈曲30°位施力只能檢查外側(cè)副韌帶
圖3:Lachman試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲30°時對脛骨近端向前施力
圖4:前抽屜試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲90°時對脛骨近端向前施力
圖5:股四頭肌主動收縮試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲30°檢查前交叉韌帶(A),;膝關(guān)節(jié)屈曲90°檢查后交叉韌帶(B)
圖6:屈曲旋轉(zhuǎn)抽屜試驗時檢查者握住脛骨屈曲膝關(guān)節(jié),,可出現(xiàn)脛骨復位和股骨內(nèi)旋
圖7:牽拉試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲位,內(nèi)旋和外翻施力,,可出現(xiàn)脛骨前外側(cè)半脫位
圖8:軸移試驗是在膝關(guān)節(jié)完全伸直位,,內(nèi)旋和外翻施力,可出現(xiàn)脛骨前外側(cè)半脫位
圖9:Losee試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲,、足外旋位施以外翻應力,,隨膝關(guān)節(jié)伸直出現(xiàn)脛骨內(nèi)旋
圖10:“后”Lachman試驗是膝關(guān)節(jié)屈曲30°,對脛骨近端向后施力
圖11:后抽屜試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲90°,,對脛骨近端向后施力
圖12:Slocum試驗是在膝關(guān)節(jié)屈曲90°,、足外旋位,對脛骨近端向前施力,,檢查后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊
圖13:膝關(guān)節(jié)屈曲90°位,,脛骨內(nèi)旋,對脛骨近端向前施力,,檢查后外側(cè)關(guān)節(jié)囊
圖14:過伸反張試驗是在膝關(guān)節(jié)過度伸直時出現(xiàn)脛骨外旋和平臺后移
圖15:反軸移試驗首先屈曲膝關(guān)節(jié),、外旋脛骨,然后伸直膝關(guān)節(jié),,陽性者為后外側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛