患者張 女 60歲,，主訴右側(cè)髖部疼痛三年余加重三天，主因是右髖關(guān)節(jié)疼痛歷害,，長短腳,，行走困難，查體：右下肢短縮2.5CM,明顯跛行步態(tài),，右髖關(guān)節(jié)屈曲90度,，內(nèi)外旋明顯受限，今日為求進一步治療到廣西玉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,，黎觀保主任接診以“右側(cè)股骨頭壞死”收入院,。
術(shù)前X光片
黎觀保主任仔細查體后并閱讀病例及影像學資料指示：患者為女性股骨頭壞死Ⅰ期，可選擇DAA直接前入路及微創(chuàng)柄行右側(cè)全髖置換術(shù),，直接前入路手術(shù)是利用闊筋膜張肌和股直肌間隙,，避免損傷髖外展肌群,，保持了髖臼后方軟組織完整性，經(jīng)過黎觀保主任深思熟慮決定選擇金約應(yīng)醫(yī)療微創(chuàng)柄假體治療右側(cè)股骨頭壞死,。
DAA直接前入路優(yōu)勢：
1,、切口較后外側(cè)入路切口小（6-12cm）,；
2,、具有不切斷肌肉，從肌間隙植入假體不損傷外展肌群,；
3,、具有術(shù)中直接對比雙下肢長度的優(yōu)勢；
4,、住院時間短,，術(shù)后恢復快，減輕疼痛,；
5,、沒有術(shù)后禁忌體位；
6,、低脫位率,。
金約應(yīng)醫(yī)療微創(chuàng)柄特點：
1、小切口微創(chuàng)植入,，最大程度保留骨量,；
2,、近端HA涂層處理,，增加骨長入,；
3、無旋轉(zhuǎn)擴髓,，保留髓腔血供,，促進骨質(zhì)生長；
4,、矩形橫截面,，具有極佳的抗旋轉(zhuǎn)和初始穩(wěn)定性；
5,、錐形緊密嵌插植入,，假體遠期存活率極高；
6,、微創(chuàng)柄具有11種規(guī)格,，能滿足臨床各種需求,，可做先髖手術(shù)；
7,、經(jīng)典的矩形直柄非骨水泥柄中的“金標準“。
黎觀保主任經(jīng)過周密的術(shù)前計劃,，在硬膜外麻醉下行DAA直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后恢復很好,，長短腳完全改善,，恢復了右側(cè)髖關(guān)節(jié)功能,，自訴行走很好,。
術(shù)后X片
