患者尹xx 男性 患者83歲,,因外傷至右側(cè)股骨頸骨折,,為進(jìn)一步治療到云南省鶴慶縣醫(yī)院就診,骨科王汝培主任就診以“右側(cè)股骨頸骨折“收入院,。
王汝培主任就高齡股骨頸骨折分析如下:
1、高齡病人的特殊性:
基礎(chǔ)病多,、并發(fā)癥多,、耐受性差;本體感覺(jué)減弱,,順應(yīng)性差,;骨脆性高、骨質(zhì)疏松,;軟組織質(zhì)量差,、張力不良;診療不及時(shí),,易漏診,。
2、成功手術(shù)的關(guān)鍵:
術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)?。恢匾K器,、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,;術(shù)前規(guī)劃;假體穩(wěn)定性,;雙下肢等長(zhǎng),;軟組織張力;截骨擴(kuò)髓,;假體選擇、安裝,;骨水泥技術(shù),;外展肌力重建,。
3、假體選擇:
高齡股骨頸骨折生物型假體適應(yīng)證是骨質(zhì)疏松不明顯,;近端股骨髓腔漏斗型,;生命周期長(zhǎng)、活動(dòng)量大,。
高齡股骨頸骨折骨水泥型假體適應(yīng)證是骨質(zhì)疏松明顯,;近端股骨髓腔漏斗型、普通型,,生命周期短,、活動(dòng)量少。
經(jīng)過(guò)王汝培主任查體及影像學(xué)資料查看,,深思熟慮決定用金約應(yīng)醫(yī)療高拋光骨水泥柄做半髖置換術(shù),。
金約應(yīng)醫(yī)療雙極頭與高拋光骨水泥柄優(yōu)勢(shì):
1、雙極球杯采用鑄造鈷鉻鉬合金,;
2,、卡鎖式結(jié)構(gòu)安裝方便,有效防止球頭脫出,;
3、高拋光外表面,,遵循“自然下沉”理論,,能夠獲得牢固的穩(wěn)定性;
4,、假體在水泥鞘中微沉,,不影響骨水泥與骨界面的固定;
5,、遠(yuǎn)端自帶中置器,,方便植入及避免大腿外側(cè)疼痛。
王汝培主任調(diào)整好患者的各方便生命體征后決定于2017年1月9日在硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù),。
術(shù)前+術(shù)后X光片