2016年6月17日徐州市中心醫(yī)院（東南大學附屬醫(yī)院徐州醫(yī)院）創(chuàng)傷一病區(qū)成功為一位因左側(cè)先天性髖關節(jié)發(fā)育不良患者施行了全髖關節(jié)置換術(shù)，通過重建患者髖關節(jié)的正常生理功能,，幫助這位跛行了多年的病人恢復了正常行走的步態(tài),。醫(yī)護人員們用過硬的技術(shù)水平、良好的團隊配合以及優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護理不僅緩解了患者的病痛,，恢復了正常關節(jié)的活動能力,，并且滿足了患者早期下地活動、提高長期生存質(zhì)量的要求,。
患者吳XX 51歲 女性,，因先天性髖關節(jié)發(fā)育不良而跛行，近日疼痛癥狀進一步加重,，日常的生活越來越受限,，到徐州中心醫(yī)院就診。杜主任接診詳細詢問了病史,，并進行了仔細的體格檢查,，拍片如下圖：
杜主任與陳明主任一致認為全髖關節(jié)置換手術(shù)是必然的選擇，給予辦理住院,。陳主任說只要掌握此類畸形患者的解剖學變異特點,，選擇正確的手術(shù)入路，通過精準的軟組織松解技術(shù)及假體安裝技術(shù),，術(shù)后患者的跛行步態(tài)也可以逐漸恢復至正常,。術(shù)前陳明主任組織外科全體醫(yī)護人員，就術(shù)前評估,、術(shù)中醫(yī)護如何配合,、術(shù)后患者體位的正確擺放以及康復鍛煉的進程等問題進行了深入的討論及精細的預案，擇期手術(shù)治療,。
假體選擇方案：因DDH患者股骨近端前傾角70°,、股骨髓腔較細（測量股骨遠端直徑為6mm）、術(shù)中不容易調(diào)節(jié)股骨側(cè)的前傾角,，陳明主任經(jīng)過深思熟慮,，選擇了金約應微創(chuàng)柄，這款柄的特點：
1,、微創(chuàng)柄有小號03#,、02# 假體，是專門治療DDH患者（03#遠端直徑6mm）,；
2,、微創(chuàng)柄雙涂層（Ti+HA）增加了骨長入；
<span style="color:#E53333;font-family:3,、微創(chuàng)柄大粗隆處進行了消尖處理,，保留大粗隆骨量,；
4、微創(chuàng)柄為矩形柄具有極大的抗旋轉(zhuǎn),，保留髓腔血運,；
5、微創(chuàng)柄可以做直接前入路,，直接前入路手術(shù)時間短創(chuàng)傷小,，可配合專用的DAA器械。
金約應微創(chuàng)柄
手術(shù)如期進行,，陳明主任主刀,，按術(shù)前計劃顯露軟組織徹底松解，打開髖關節(jié)查看,，髖臼側(cè)與股骨側(cè)如果按照骨原形態(tài)做前傾角就會變大,，術(shù)后會出現(xiàn)脫位，為了避免術(shù)后脫位,，陳明主任行髖臼重建（金屬臼前傾角變?。⒐晒侵亟ǎㄎ?chuàng)柄前傾角變小）,，術(shù)中將假體安裝完畢復位后,，將髖關節(jié)內(nèi)旋置于中立位，屈髖至120°,、外展30°,、內(nèi)收20°均無脫位，術(shù)中使用金約應金屬臼54#,、微創(chuàng)柄03#,。
