轉載于：玖玖骨科
人工關節(jié)置換術是指采用金屬,、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,，根據(jù)人體關節(jié)的形態(tài),、構造及功能制成人工關節(jié)假體，通過外科技術植入人體內,，代替患病關節(jié)功能，達到緩解關節(jié)疼痛,，恢復關節(jié)功能的目的,。膝關節(jié)置換手術可以讓嚴重膝關節(jié)炎患者再次輕松的行走。
什么是膝關節(jié)置換？
在膝關節(jié)置換手術中,，醫(yī)生將切除膝關節(jié)內磨損或者損壞的軟骨及部分骨組織,，代之以一套人工制造的關節(jié)表面。這個手術也叫做膝關節(jié)成形術或者膝關節(jié)表面置換術,，是骨科最常見與成熟的手術之一,。
膝關節(jié)炎有什么癥狀？
膝關節(jié)最常見的炎癥包括骨關節(jié)炎,，類風濕性關節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關節(jié)炎,。無論是哪一種關節(jié)炎，膝關節(jié)炎的最主要癥狀都是疼痛,，腫脹以及僵硬,。隨著疾病進展，疼痛和僵硬加重,，以至于走路越來越困難甚至無法走路,。當然，不同的關節(jié)炎其癥狀有所區(qū)別。
1膝關節(jié)骨關節(jié)炎
隨著人體年齡的增大,，覆蓋于膝關節(jié)表面的光滑的軟骨被不斷磨損,，直到有一天，膝關節(jié)骨頭和骨頭之間開始相互摩擦,。此時將會導致膝關節(jié)的活動越來越痛,。這種軟骨的磨損以及周邊骨質增生就叫做骨關節(jié)炎，在50歲以上老人中相當常見,。
2類風濕性關節(jié)炎
類風濕性關節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)錯誤的攻擊了自身的關節(jié)而導致的一種慢性關節(jié)損害,，其主要表現(xiàn)是關節(jié)炎的疼痛和腫脹。骨關節(jié)炎有時只發(fā)生于單側膝關節(jié)節(jié),，但類風濕關節(jié)炎一般會影響雙側關節(jié),。這種疾病也會波及到髖關節(jié)、腕關節(jié),、指間關節(jié)和足,。同時類風濕也會有其他全身的癥狀，比如發(fā)燒和疲勞等,。
3創(chuàng)傷性關節(jié)炎
另一種關節(jié)炎開始于關節(jié)的損傷,，比如骨折后或者膝關節(jié)韌帶、半月板損傷后,。這種關節(jié)炎不一定在傷后馬上出現(xiàn),。損傷的骨會導致關節(jié)面不平整，關節(jié)軟骨磨損加快,，在傷后的一段時間,，關節(jié)會出現(xiàn)關節(jié)炎和疼痛。
什么時候應該考慮手術了,？
2.坐進沙發(fā)或者起來都非常困難
3.你的膝關節(jié)發(fā)生了向內或者向外的彎曲（如圖）
4.當你休息時膝關節(jié)也有疼痛,，你需要進行膝關節(jié)置換手術了！
改善你家里的設置
如果你決定做膝關節(jié)置換手術,，在手術之前最好把家里一些設施改善一下：
◆在浴缸邊安裝扶手
◆檢查地毯等任何可能讓你摔倒的東西
◆購買一個助行器,，以便行走和起立時使用
在手術后的幾個星期里，聽從醫(yī)生的建議,，小心的鍛煉,。
醫(yī)生在手術當中會做些什么？
膝關節(jié)置換手術一般會持續(xù)1-2個小時,。手術醫(yī)生切除受損的關節(jié)軟骨和部分骨,。然后在骨骼的一端牢固的安裝上人造的關節(jié)表面，在關節(jié)表面間墊進一塊光滑而且耐磨的墊片，這樣,，關節(jié)就可以關節(jié)并且無痛的活動了,。
住院期間事項
手術后你需要住院1周左右。醫(yī)生會給你服用鎮(zhèn)痛藥物和抗血栓藥物等,。你要根據(jù)醫(yī)生的要求努力活動你的患肢,。肌肉收縮不但可以消除肢體腫脹還可以預防肢體血栓形成。
回家后康復期有多長,？
從醫(yī)院回家后你可以在助行器的輔助下行走,。但在手術后６周內你可能還不能自己完成洗澡、做飯等家務,。夫妻生活也可能要等到術后６－８周,。術后的鍛煉要循序漸進，太多會導致腫脹和疼痛,；太少又會讓康復變慢,。按照醫(yī)生的囑托進行復查，有情況及時向主刀醫(yī)生反應,。
每位患者年齡體質有差別，恢復期不盡相同,。大致的建議：
●一般家務活動3-6周
●性生活：4-6周
●游泳：6-8周
●工作：8-12周
康復治療
如果有條件,，建議膝關節(jié)置換術后患者到康復科進行一段時間的康復治療?？祻椭委熤饕杏诨贾牧α烤毩暫突顒佣染毩?。當了解正確的鍛煉方式后，可以在家里自己鍛煉,。至少在術后８周內,，需要堅持每天進行系統(tǒng)的康復鍛煉。
手術的風險有什么,？
膝關節(jié)置換是成熟的手術,，對大多數(shù)患者是很安全的。但所有外科手術都有一定的風險,，包括：
●瘢痕周邊可能麻木或者疼痛
●傷口感染或者嚴重的出血
●下肢血栓
人工膝關節(jié)假體的問題
膝關節(jié)假體發(fā)明近一百年來不斷的發(fā)展進步,，已經(jīng)非常精致，但還不是完美的,。人工關節(jié)也會隨著時間的推移而發(fā)生磨損,，或者逐漸與患者的骨頭之間發(fā)生松動。瘢痕組織會在人工關節(jié)周圍增生,，但一定程度可能會限制關節(jié)的活動,。即使關節(jié)運動正常，在你活動膝關節(jié)時也可能會聽到膝關節(jié)有噠噠的響聲。
注意以下的幾件事,，可以延長你人工關節(jié)的使用時間：
手術后一直使用助行器或者拐杖直到你自己走路已經(jīng)活得很好的平衡,。
避免摔跤，盡量少進行對關節(jié)有沖擊的活動,，比如跳躍和沖撞性的體育活動,。
關節(jié)置換后的生活 雖然在關節(jié)置換后有些活動不再適合，但依然有很多活動你可以參與,。比如散步,、游泳、高爾夫,、徒步旅行,、自行車、跳舞等等,。
遵循這一系列建議,，85％的患者的人工關節(jié)可以使用20年以上。
