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病例分享——非骨水泥加長(zhǎng)柄假體治療老年性股骨粗隆間骨折
2024-01-24瀏覽：
患者張道高 男 74歲 主訴摔倒至左髖部疼痛活動(dòng)受限1天,，患者在加中陽(yáng)臺(tái)不慎摔倒,，左髖部著地，傷后左髖部呈持續(xù)樣疼痛,，患者家屬將其送入重慶合川區(qū)人民醫(yī)院就診，門診拍X片示：股骨粗隆間粉碎性骨折,，門診將其收入骨科住院治療,。
X光片示：
合川區(qū)人民醫(yī)院骨科主任通過(guò)體格檢查及X光片的閱讀,，考慮因患者年齡較大，因患者存在第一骨質(zhì)較酥松,；第二患者基礎(chǔ)疾病較多，為了讓患者做完手術(shù)可以及早下地活動(dòng)恢復(fù)患肢功能所以不建議選擇創(chuàng)傷內(nèi)固定（PFNA）,，經(jīng)過(guò)骨科主任慎重考慮選擇半髖置換，因患者為粗隆間骨折一定要選擇生物加長(zhǎng)柄,，最后選用金約應(yīng)醫(yī)療矩形加長(zhǎng)柄做半髖置換。
矩形加長(zhǎng)柄特點(diǎn)：
1、橫截面為矩形,，具有極佳的抗旋轉(zhuǎn)和初始穩(wěn)定性,；
2,、保留髓腔血供，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng),；
3,、錐形緊密嵌插植入,，假體遠(yuǎn)期存活率極高；
4、與正常解剖相一致的柄幾何尺寸增長(zhǎng):"線性增加",；更好地匹配所有患者的正常解剖；
5,、矩形柄是非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換中的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,；
6,、長(zhǎng)度為173mm—209mm,，可以做初次粗隆間骨折,，也可以做二次翻修。
經(jīng)過(guò)骨科主任周思縝密的術(shù)前計(jì)劃,，于2017年2月22日在硬膜外麻醉下行半髖置換術(shù),。
術(shù)后X光片：
