患者張道高 男 74歲 主訴摔倒至左髖部疼痛活動(dòng)受限1天,患者在加中陽臺(tái)不慎摔倒,,左髖部著地,,傷后左髖部呈持續(xù)樣疼痛,,患者家屬將其送入重慶合川區(qū)人民醫(yī)院就診,,門診拍X片示:股骨粗隆間粉碎性骨折,,門診將其收入骨科住院治療,。
X光片示:
合川區(qū)人民醫(yī)院骨科主任通過體格檢查及X光片的閱讀,,考慮因患者年齡較大,,因患者存在第一骨質(zhì)較酥松,;第二患者基礎(chǔ)疾病較多,為了讓患者做完手術(shù)可以及早下地活動(dòng)恢復(fù)患肢功能所以不建議選擇創(chuàng)傷內(nèi)固定(PFNA),,經(jīng)過骨科主任慎重考慮選擇半髖置換,,因患者為粗隆間骨折一定要選擇生物加長柄,最后選用金約應(yīng)醫(yī)療矩形加長柄做半髖置換,。
矩形加長柄特點(diǎn):
1,、橫截面為矩形,具有極佳的抗旋轉(zhuǎn)和初始穩(wěn)定性,;
2,、保留髓腔血供,促進(jìn)骨質(zhì)生長,;
3,、錐形緊密嵌插植入,假體遠(yuǎn)期存活率極高,;
4,、與正常解剖相一致的柄幾何尺寸增長:"線性增加",;更好地匹配所有患者的正常解剖;
5,、矩形柄是非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換中的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,;
6、長度為173mm—209mm,,可以做初次粗隆間骨折,,也可以做二次翻修。
經(jīng)過骨科主任周思縝密的術(shù)前計(jì)劃,,于2017年2月22日在硬膜外麻醉下行半髖置換術(shù),。
術(shù)后X光片: