患者登華珍 女 62歲 主因左髖部外傷疼痛1天，到文山市人民醫(yī)院就診,，骨二科張玉欣主任接診,，拍X光片示：左側(cè)股骨頸骨折,，并收入院,。
張主任查閱X光片后建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因患者62歲，可以行DAA直接前入路全髖關(guān)節(jié)置換,。DAA 技術(shù)源于 19 世紀(jì) 30 年代 Heuter 醫(yī)生的創(chuàng)新發(fā)現(xiàn),。此后,，基于 Heuter 間隙（縫匠肌/股直肌-闊筋膜張肌）這一真正的無(wú)神經(jīng)血管肌間界面,，Smith-Petersen,、Judet 和 Matta 等大師先后對(duì)其進(jìn)行改良并最終用于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。由于該入路完全基于自然解剖間隙,，避免了髖關(guān)節(jié)功能性肌肉組織的損傷,，使患者能夠平臥位接受手術(shù)、術(shù)者得以參照水平面確定臼杯角度以及直接比較雙下肢長(zhǎng)度差異,，從而規(guī)避了術(shù)后脫位風(fēng) 險(xiǎn) ,，減少了患者的術(shù)后活動(dòng)限制，使之能夠于無(wú)痛狀態(tài)下在術(shù)后第二天離床下地活動(dòng),，甚至在手術(shù)當(dāng)日提前出院,。
▲術(shù)前X光片
▲手術(shù)切口
▲髖臼側(cè)與股骨側(cè)處理
▲植入假體
▲術(shù)后X光片
專(zhuān)家介紹
張玉欣，男,，骨一科副主任,，主治醫(yī)師，畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院,，從事臨床專(zhuān)業(yè)17年,，多次到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)，擅長(zhǎng)于關(guān)節(jié)鏡下骨科疾病的診治,，對(duì)骨科疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富,。
