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患者杞志蘭   女性  72歲  主因右膝關(guān)節(jié)疼痛功能障礙5年余，患者一直保守治療隨著時間的延長疼痛加重，為求進一步治療的云南省賓川縣人民醫(yī)院就診，董成龍主治醫(yī)師接診后拍雙側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片示：左右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，以右側(cè)關(guān)節(jié)較為嚴(yán)重,，右膝關(guān)節(jié)MIR平掃示：右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄,，內(nèi)側(cè)較為顯著,，髕骨關(guān)節(jié)邊緣及關(guān)節(jié)骨端髁間棘骨質(zhì)增生,、變尖，部分骨贅形成,。董成龍主治醫(yī)師以“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性病變（右側(cè)嚴(yán)重）”收入院,。

術(shù)前影像資料：

董成龍主治醫(yī)師入院后給予止痛、消腫,、對癥,、支持治療。向患者介紹病情患者為雙側(cè)關(guān)節(jié)炎退行性病變,，保守治療困難,，且膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，影響生活,，建議行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),，患者表示理解，董成龍主治醫(yī)師行手術(shù)相關(guān)檢查（血尿常規(guī),、心電圖,、胸片、肝腎功,、電解質(zhì)等）查結(jié)果已返回,，無明顯異常，無手術(shù)禁忌癥,，請大理州人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科趙永剛主任會診,，趙主任查體及閱片后同意關(guān)節(jié)置換，因患者身體狀況尚可,，對術(shù)后生活質(zhì)量要求高建議手術(shù)中使用高屈曲膝關(guān)節(jié)假體,。董成龍主治醫(yī)師經(jīng)過篩選選擇金約應(yīng)醫(yī)療高屈曲膝關(guān)節(jié)假體。

高屈曲膝關(guān)節(jié)假體特點：

1,、股骨髁更深,，更長，更寬且靠外的滑車溝,，保證在膝關(guān)節(jié)高屈曲活動中臏股關(guān)節(jié)完全充分接觸,，更好的優(yōu)化髕股關(guān)節(jié)運動恢復(fù)髕骨Q角

2、髁間截骨量比同類產(chǎn)品少,，保留骨量,，保持髁間截骨后股骨髁前方骨皮質(zhì)的連續(xù),，防止發(fā)生髁上骨折為翻修儲備骨量
3、脛骨托解剖型設(shè)計,，保證脛骨托假體更好的覆蓋于脛骨截骨面,，由其是脛骨平臺后內(nèi)側(cè)
4,、高屈曲脛骨墊,，脛骨墊立柱后移2mm并傾斜增加屈曲度數(shù)，前方斜切深屈曲減少撞擊使Q角更趨正常
5,、高拋光處理,，骨髁與脛骨平臺均是高拋光處理，減少與墊片之間的摩擦,，從而減少磨損降低松動
6,、高屈曲度數(shù)，基于股骨髁及脛骨墊的特點,，實現(xiàn)高屈曲155°

董成龍主治醫(yī)師術(shù)前準(zhǔn)備完畢后,，于2017年3月17日在硬膜外麻醉下行右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者要求請大理州人民醫(yī)院趙永剛主任行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),。

術(shù)中趙主任使用精確的器械進行截骨

術(shù)中屈曲度數(shù)及術(shù)后正側(cè)位X光片

專家介紹

專家姓名：趙永剛

職務(wù)：大理白族自治州人民醫(yī)院骨外科三病區(qū)科室主任

職稱：副主任醫(yī)師

趙永剛專家從事骨外科醫(yī)學(xué)專業(yè)15年,，畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，主要擅長各種骨外科手術(shù),，特別是在關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的診治方面具有很深的造詣,。由于有一定的科研和實踐能力，目前已廣泛開展髖膝關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)鏡的治療,，在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文共13篇,，獲得州級新技術(shù)新項目獎5項，獲得了廣泛好評,。