患者陳小華 男 51歲 主因雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,,活動(dòng)受限4年,,再發(fā)加重2月余,?;颊咦栽V4年前因“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,,無(wú)明顯紅腫,,遂到云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院就診,,X線攝片提示“雙膝關(guān)節(jié)退行性病變并左側(cè)脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨缺損”,,并收入院,。
X線攝片示:
云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院張德波主任閱片及查體后,患者左側(cè)脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨缺損嚴(yán)重,,請(qǐng)?jiān)颇鲜〉诙t(yī)院楊慶秋主任會(huì)診,,楊主任就此病例分析術(shù)中股骨側(cè)選擇普通股骨髁,脛骨側(cè)選擇CCK脛骨托,,脛骨墊是否選擇普通型還是限制型術(shù)中應(yīng)情況能定,,張德波主任首選金約應(yīng)醫(yī)療JCCK假體,本公司假體優(yōu)勢(shì)在于術(shù)中可加靈活組配假體,,術(shù)中可靈活增加延長(zhǎng)桿,、墊塊、何種脛骨墊的使用,,操作方便,。
張德波主任術(shù)前計(jì)劃股骨側(cè)選擇金約應(yīng)醫(yī)療高屈曲股骨髁,脛骨側(cè)選擇JCCK脛骨托因患者家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù),,術(shù)中盡量植骨不用墊塊,,但是也要根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
完善各項(xiàng)檢查,,于2017年2月27日在硬膜外麻醉下行左側(cè)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),,手術(shù)順利,按照術(shù)前計(jì)劃植入相應(yīng)的假體,。
術(shù)中截骨情況:
股骨側(cè)處理:定位,、測(cè)量大小、四合一截骨,、試髁測(cè)量
股骨側(cè)處理:髁間成型
脛骨側(cè)處理:髓內(nèi)截骨,、植骨、調(diào)偏心測(cè)量平臺(tái)大小及帖服度,、脛骨平臺(tái)成型
安裝假體:高屈曲股骨髁,、JCCK脛骨托、偏心延長(zhǎng)桿,、限制型脛骨墊
術(shù)后X攝片示: