患者陳小華 男 51歲 主因雙膝關節(jié)反復疼痛,活動受限4年,,再發(fā)加重2月余,。患者自訴4年前因“類風濕性關節(jié)炎”出現雙膝關節(jié)疼痛難忍,,膝關節(jié)活動受限,,無明顯紅腫,遂到云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院就診,,X線攝片提示“雙膝關節(jié)退行性病變并左側脛骨平臺內側骨缺損”,,并收入院。
X線攝片示:
云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院張德波主任閱片及查體后,,患者左側脛骨平臺內側骨缺損嚴重,,請云南省第二醫(yī)院楊慶秋主任會診,楊主任就此病例分析術中股骨側選擇普通股骨髁,脛骨側選擇CCK脛骨托,,脛骨墊是否選擇普通型還是限制型術中應情況能定,,張德波主任首選金約應醫(yī)療JCCK假體,本公司假體優(yōu)勢在于術中可加靈活組配假體,,術中可靈活增加延長桿,、墊塊、何種脛骨墊的使用,,操作方便,。
張德波主任術前計劃股骨側選擇金約應醫(yī)療高屈曲股骨髁,脛骨側選擇JCCK脛骨托因患者家庭經濟拮據,,術中盡量植骨不用墊塊,,但是也要根據具體情況選擇應用。
完善各項檢查,,于2017年2月27日在硬膜外麻醉下行左側膝關節(jié)表面置換術,,手術順利,按照術前計劃植入相應的假體,。
術中截骨情況:
股骨側處理:定位、測量大小,、四合一截骨,、試髁測量
股骨側處理:髁間成型
脛骨側處理:髓內截骨、植骨,、調偏心測量平臺大小及帖服度,、脛骨平臺成型
安裝假體:高屈曲股骨髁、JCCK脛骨托,、偏心延長桿,、限制型脛骨墊
術后X攝片示: