患者李七斤，男，63歲,，居民,，漢族。 【主訴】 因右髖部疼痛5年加重1月入院,。 【病史】 患者5年前因勞累后出現(xiàn)右髖部疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，無向右下肢放射痛,，不伴右下肢腫脹及活動障礙，不伴惡心嘔吐,，無咳嗽咯痰,，無畏寒發(fā)熱，無心累氣促,，無胸痛胸悶,，無腹痛腹脹及腹瀉，未行任何處理,，能夠勞動,。1月前右髖部疼痛明顯加重，需扶拐行走,，為求診治,，患者于今日到河南省開封市通許縣人民醫(yī)院門診就診，門診以“右股骨頭壞死”急診收入院,。
查右下肢外觀無明顯畸形腫脹及短縮,，不能站立及行走；右髖部未見明顯腫脹,，右髖部壓痛叩痛明顯,，有縱向叩擊痛，右髖“4”字試驗（+）,，右髖部活動受限,；右下肢肌力良好，肌張力正常,，膝腱反射及跟腱反射正常,，病理征（-），肢端感覺血供活動正常,。余無明顯異常,。張蓮青主任查體后拍攝X光片，如下圖：
張主任查看X光片后，與李七斤溝通為股骨頭壞死,，建議做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者同意手術(shù)治療,。張主任根據(jù)患者的家庭原因與患者自身情況選擇“金約應(yīng)假體”。
金約應(yīng)抗旋轉(zhuǎn)髖臼假體特點：
1,、抗旋轉(zhuǎn)臼噴鈦處理,，有利于骨長入；
2,、三半徑外形設(shè)計保證良好的初始穩(wěn)定性,；
3、金屬臼邊緣凸緣設(shè)計增加假體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,；
4,、可配用32mm球頭，防止術(shù)后脫位增加使用年限,；
金約應(yīng)微創(chuàng)柄假體特點：
1,、微創(chuàng)柄有小號03#、02# 假體,，是專門治療DDH患者（03#遠(yuǎn)端直徑6mm）,；
2、微創(chuàng)柄雙涂層（Ti+HA）增加了骨長入,；
<span style="color: rgb(255, 0, 0); background-color: rgb(255, 255, 255);" color:#e53333;font-family:simsun;font-size:14px;background-color:#ffffff;"="">3,、微創(chuàng)柄大粗隆處進(jìn)行了消尖處理，保留大粗隆骨量,；
4,、微創(chuàng)柄為矩形柄具有極大的抗旋轉(zhuǎn)，保留髓腔血運,；
5、微創(chuàng)柄可以做直接前入路,，直接前入路手術(shù)時間短創(chuàng)傷小,，可配合專用的DAA器械。
手術(shù)如期進(jìn)行,，張蓮青主任主刀,，按術(shù)前計劃進(jìn)行，術(shù)中將假體安裝完畢復(fù)位后,，將髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋置于中立位,，屈髖至120°、外展30°,、內(nèi)收20°均無脫位,，術(shù)中使用金約應(yīng)抗旋轉(zhuǎn)金屬臼50#、32mm球頭、微創(chuàng)柄3#,。
