患者李七斤,，男,，63歲，居民,，漢族,。 【主訴】 因右髖部疼痛5年加重1月入院。 【病史】 患者5年前因勞累后出現(xiàn)右髖部疼痛,，休息后好轉(zhuǎn),，無(wú)向右下肢放射痛，不伴右下肢腫脹及活動(dòng)障礙,，不伴惡心嘔吐,，無(wú)咳嗽咯痰，無(wú)畏寒發(fā)熱,，無(wú)心累氣促,，無(wú)胸痛胸悶，無(wú)腹痛腹脹及腹瀉,，未行任何處理,，能夠勞動(dòng)。1月前右髖部疼痛明顯加重,，需扶拐行走,，為求診治，患者于今日到河南省開(kāi)封市通許縣人民醫(yī)院門診就診,，門診以“右股骨頭壞死”急診收入院,。
查右下肢外觀無(wú)明顯畸形腫脹及短縮，不能站立及行走,；右髖部未見(jiàn)明顯腫脹,，右髖部壓痛叩痛明顯，有縱向叩擊痛,，右髖“4”字試驗(yàn)（+）,，右髖部活動(dòng)受限；右下肢肌力良好,，肌張力正常，膝腱反射及跟腱反射正常,，病理征（-）,，肢端感覺(jué)血供活動(dòng)正常。余無(wú)明顯異常,。張蓮青主任查體后拍攝X光片,，如下圖：
張主任查看X光片后，與李七斤溝通為股骨頭壞死,，建議做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者同意手術(shù)治療,。張主任根據(jù)患者的家庭原因與患者自身情況選擇“金約應(yīng)假體”。
金約應(yīng)抗旋轉(zhuǎn)髖臼假體特點(diǎn)：
1,、抗旋轉(zhuǎn)臼噴鈦處理,，有利于骨長(zhǎng)入,；
2、三半徑外形設(shè)計(jì)保證良好的初始穩(wěn)定性,；
3,、金屬臼邊緣凸緣設(shè)計(jì)增加假體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性；
4,、可配用32mm球頭,，防止術(shù)后脫位增加使用年限；
金約應(yīng)微創(chuàng)柄假體特點(diǎn)：
1,、微創(chuàng)柄有小號(hào)03#,、02# 假體，是專門治療DDH患者（03#遠(yuǎn)端直徑6mm）,；
2,、微創(chuàng)柄雙涂層（Ti+HA）增加了骨長(zhǎng)入；
<span style="color: rgb(255, 0, 0); background-color: rgb(255, 255, 255);" color:#e53333;font-family:simsun;font-size:14px;background-color:#ffffff;"="">3,、微創(chuàng)柄大粗隆處進(jìn)行了消尖處理,，保留大粗隆骨量；
4,、微創(chuàng)柄為矩形柄具有極大的抗旋轉(zhuǎn),，保留髓腔血運(yùn)；
5,、微創(chuàng)柄可以做直接前入路,，直接前入路手術(shù)時(shí)間短創(chuàng)傷小，可配合專用的DAA器械,。
手術(shù)如期進(jìn)行,，張蓮青主任主刀，按術(shù)前計(jì)劃進(jìn)行,，術(shù)中將假體安裝完畢復(fù)位后,，將髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋置于中立位，屈髖至120°,、外展30°,、內(nèi)收20°均無(wú)脫位，術(shù)中使用金約應(yīng)抗旋轉(zhuǎn)金屬臼50#,、32mm球頭,、微創(chuàng)柄3#。
